Inscripció a cursos d'idiomes a l'estranger

Si us plau, ompli les dades del formulari per poder estudiar la seva sol·licitud.

Només els camps marcats amb * són obligatoris, la resta d'informació la podrà anar aportant en el futur quan sigui imprescindible.

Dades personals

Tractament

Sr.

Sra.

Nom*

Cognoms*

Data de naixement

Nacionalitat

Empresa

Professió

Carrer

Codi Postal

Població


Si us plau, ompli almenys un camp de contacte*
e-mail
Telèfon 1
Telèfon 2
Fax

Correspondència amb CentroHumboldt en
Espanyol
Català

Com desitja rebre la seva resposta?
A través d'e-mail
Una trucada

M'inscric a
Curs intensiu en grup
Curs individual
Curs combinat

Ciutat

Cursos per a

adults

joves

Idioma

Inici del curs

Final del curs

Si us plau, indiqui el seu nivell de coneixement d'anglès i si fos necessari el nivell de l'idioma del seu país de destinació.

Coneixements de l'idioma
principiant	bàsic	intermedi	avançat

El meu nivell de l'idioma del país de destinació
principiant	bàsic	intermig	avançat

Necessita que li ajudem en trobar un allotjament?
Sí No
Dia d'arribada allotjament
Dia de sortida de l'allotjament
Tipus d'allotjament que desitja Casa particular Apartament individual Apartament compartit Residència Hotel Categoria
Tipus habitació Habitació individual Habitació doble Habitació triple
Règim alimentari Només allotjament Amb esmorzar Mitja pensió Pensió completa
Té al·lèrgies? Sí A què? No
És fumador/a? Sí No

Viatge i assegurances
Transfer aeroport - allotjament		Transfer allotjament - aeroport
	Data arribada		Data sortida
	Hora arribada		Hora sortida
	Número vol arribada		Número vol tornada
	Companyia de vol		Companyia de vol

Interessat en segur viatge
Assegurança de cancel·lació
Assegurances de malaltia, accidents i responsabilitat civil

Com ens ha conegut?
Web Centro Humboldt
La meva empresa
Premsa
A través d'un agent
Ja vaig realitzar un curs a Centro Humboldt
Fullets
Referències
Institucions/Instituto Cervantes/Ambaixada/Consolat
Universitat
Cercador d'internet
Quin?
Per publicitat en Internet
Quin?
D'altres

Comentaris

Condicions legals
D'acord amb la Llei orgànica 15/1999 de 13 de desembre sobre protecció de dades de caràcter personal vigent a Espanya, els informem que les seves dades s'incorporaran en un fitxer informatitzat, prèviament comunicat a l'Agència de Protecció de Dades. L'ús de les seves dades personals tindrà caràcter confidencial i s'usaran exclusivament per poder prestar-los serveis.
Per exercir el seu dret a accés, rectificació o cancel·lació poden:

presentar-se personalment en Via Augusta, 18; 08006 Barcelona
enviar un missatge a pd@centrohumboldt.com utilitzant com a remitent el mateix correu electrònic que figura en les nostres dades

He llegit i accepto les condicions legals

Condicions
Trobarà les condicions generals en la web de Centro Humboldt a: Cursos d'idiomes a l'estranger-Condicions generals.